Влияние вмешательств на основе осознанности на когнитивные нарушения у пациентов с онкологическими заболеваниями: систематический обзор и метаанализ

Введение: Когнитивные нарушения широко распространены среди лиц, перенёсших онкологическое заболевание, и существенно снижают качество их жизни. Вмешательства, основанные на осознанности, всё чаще применяются для уменьшения когнитивных нарушений у пациентов с онкологическими заболеваниями. Целью исследования была оценка влияния вмешательств на основе осознанности на когнитивные нарушения у пациентов с онкологическими заболеваниями после завершения вмешательства и в период последующего наблюдения. Методы: До февраля 2024 года был выполнен поиск релевантных исследований в пяти англоязычных базах данных (PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane и PsycINFO) и трёх китайских базах данных (CNKI, Wan Fang и CBM). Для определения величины эффекта использовали модель случайных эффектов и рассчитывали стандартизированную разность средних и 95% доверительные интервалы. Результаты: В обзор включили 23 рандомизированных контролируемых исследования и семь нерандомизированных контролируемых исследований. Вмешательства на основе осознанности значимо улучшали субъективное когнитивное функционирование пациентов после завершения вмешательства (межгрупповая SMD = 0,81; 95% ДИ: от 0,58 до 1,03; внутригрупповая SMD = 1,12; 95% ДИ: от 0,71 до 1,52) и в период последующего наблюдения (межгрупповая SMD = 0,39; 95% ДИ: от 0,09 до 0,68; внутригрупповая SMD = 0,59; 95% ДИ: от 0,35 до 0,82). Анализ подгрупп показал, что эффект вмешательств был значимо выше в развивающихся странах, чем в развитых (межгрупповое p = 0,014; внутригрупповое p = 0,008), а при внутригрупповых сравнениях — у вмешательств без дополнительных домашних занятий по сравнению с вмешательствами, включавшими домашние занятия (межгрупповое p = 0,217; внутригрупповое p = 0,018). Значимых различий между вмешательствами продолжительностью ≥8 недель и <8 недель выявлено не было (межгрупповое p = 0,093; внутригрупповое p = 0,303). Однако значимого влияния на объективное когнитивное функционирование не обнаружено. Выводы: Вмешательства на основе осознанности могут эффективно улучшать субъективное когнитивное функционирование у пациентов с онкологическими заболеваниями как после завершения вмешательства, так и в период последующего наблюдения. В будущих исследованиях вмешательств следует учитывать регионы, домашние занятия и продолжительность вмешательства...