Ваш робот‑терапевт примет вас сейчас: этические последствия воплощённого искусственного интеллекта в психиатрии, психологии и психотерапии

ФОН: Исследования в области воплощённого искусственного интеллекта (ИИ) приобретают всё большую клиническую значимость для терапевтических приложений в службах психического здоровья. Начиная от «виртуальных психотерапевтов» и социальных роботов в уходе за пациентами с деменцией и расстройствами аутистического спектра до роботов для сексуальных расстройств, искусственно интеллектуальные виртуальные и роботизированные агенты всё чаще выполняют высокоуровневые терапевтические вмешательства, ранее доступные исключительно высококвалифицированным специалистам в области здравоохранения. Для обеспечения ответственной клинической реализации необходимо выявить и решить этические и социальные последствия растущего использования воплощённого ИИ в психиатрии. ЦЕЛЬ: В статье оцениваются этические и социальные последствия трансляции приложений воплощённого ИИ в систему психиатрической, психологической и психотерапевтической помощи. На основе этой оценки разрабатывается набор предварительных рекомендаций по преодолению этических и социальных проблем в текущих и будущих приложениях воплощённого ИИ. МЕТОДЫ: На основе тематического литературного поиска и установленных принципов медицинской этики выполнен анализ этических и социальных аспектов существующих приложений воплощённого ИИ в областях психиатрии, психологии и психотерапии. Для всесторонней оценки анализ был структурирован вокруг трёх этапов: оценка потенциальных выгод; анализ общих этических вопросов и проблем; обсуждение специфических этических и социальных проблем вмешательств. РЕЗУЛЬТАТЫ: С этической точки зрения важные преимущества приложений воплощённого ИИ в психическом здоровье включают новые режимы лечения, возможности привлечения труднодоступных групп, улучшение отклика пациентов и освобождение времени клиницистов. Общие этические вопросы и проблемы включают предотвращение вреда и различные вопросы этики данных; отсутствие руководств по разработке ИИ-приложений, их клинической интеграции и обучению медицинских специалистов; пробелы в этических и регуляторных рамках; и потенциал злоупотреблений, включая использование технологий для замены устоявшихся услуг, что может усугубить существующее неравенство в здравоохранении. Конкретные выявленные и обсуждаемые проблемы при применении воплощённого ИИ включают вопросы оценки рисков, направления на очную помощь и надзора; необходимость уважения и защиты автономии пациентов; роль нехуманной терапии; прозрачность использования алгоритмов; и особые опасения относительно долгосрочных эффектов этих приложений на понимание болезни и человеческого состояния. ВЫВОДЫ: Мы утверждаем, что воплощённый ИИ представляет собой перспективный подход в области психического здоровья; однако необходимы дальнейшие исследования для решения более широких этических и социальных проблем этих технологий с целью выработки наилучших исследовательских и медицинских практик в инновационной психиатрической помощи. В заключение мы указываем направления будущих исследований и разрабатываем рекомендации по приоритетным областям, требующим конкретного этического руководства.