Рекомендации Американской тиреоидной ассоциации 2015 года по ведению взрослых пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы: рабочая группа Американской тиреоидной ассоциации по рекомендациям для пациентов с узлами щитовидной железы и дифференцированным раком щитовидной железы

ВВЕДЕНИЕ: Узлы щитовидной железы являются распространённой клинической проблемой, а распространённость дифференцированного рака щитовидной железы постоянно увеличивается. С момента пересмотра в 2009 году рекомендаций Американской тиреоидной ассоциации (ATA) по ведению этих заболеваний в данной области произошли значительные научные достижения. Цель настоящих рекомендаций — информировать клиницистов, пациентов, исследователей и специалистов в области политики здравоохранения о опубликованных данных, касающихся диагностики и ведения узлов щитовидной железы и дифференцированного рака щитовидной железы. МЕТОДЫ: Конкретные клинические вопросы, рассмотренные в этих рекомендациях, были сформулированы на основе предыдущих версий рекомендаций, предложений заинтересованных сторон и мнений членов рабочей группы. Члены экспертной группы прошли обучение методам синтеза знаний, включая поиск в электронных базах данных, обзор и отбор релевантных публикаций, а также критическую оценку выбранных исследований. Для включения допускались опубликованные англоязычные статьи, посвящённые взрослым пациентам. Система оценки рекомендаций Американской коллегии врачей использовалась для критической оценки доказательств и определения силы рекомендаций по терапевтическим вмешательствам. Мы разработали аналогичную по формату систему для оценки качества таких исследований и вытекающих из них рекомендаций. Экспертная группа, разрабатывавшая рекомендации, обладала полной редакционной независимостью от ATA. Конфликтующие интересы членов рабочей группы регулярно обновлялись, регулировались и доводились до сведения ATA и членов рабочей группы. РЕЗУЛЬТАТЫ: Пересмотренные рекомендации по ведению узлов щитовидной железы включают рекомендации относительно первоначального обследования, клинических и ультразвуковых критериев выполнения тонкоигольной аспирационной биопсии, интерпретации её результатов, использования молекулярных маркеров и ведения доброкачественных узлов щитовидной железы. Рекомендации по первоначальному ведению рака щитовидной железы включают вопросы скрининга рака щитовидной железы, стадирования и оценки риска, хирургического лечения, аблации и терапии остаточной ткани радиоактивным йодом и терапии...