Нейропсихологическая оценка пациентов с онкологическими заболеваниями, не затрагивающими центральную нервную систему: систематический обзор когнитивного скрининга и оценки в онкологической практике

Раннее выявление рака и инновационные методы лечения увеличили продолжительность жизни онкологических пациентов, что привело к долгосрочным последствиям, включая обусловленное раком когнитивное нарушение (cancer-related cognitive impairment, CRCI). В 2011 году Международная рабочая группа по раку и когнитивным функциям (International Cancer and Cognition Task Force, ICCTF) разработала рекомендации по нейропсихологической оценке; однако многие нейропсихологические тесты не обладают достаточной валидностью для применения у онкологических пациентов. Целью данного систематического обзора было выявить и обобщить наиболее часто используемые нейропсихологические тесты для когнитивного скрининга и оценки у пациентов с онкологическими заболеваниями, не затрагивающими центральную нервную систему (non-CNS), в рамках научных исследований. Был выполнен поиск в электронных базах данных (PubMed, Embase и Scopus), включавший: (1) научные статьи, в которых использовались (2) нейропсихологические тесты (3) у пациентов с онкологическими заболеваниями, не затрагивающими центральную нервную систему, (4) в возрасте от 18 до 80 лет, (5) опубликованные на английском языке и (6) в период с января 2011 года по октябрь 2023 года. Качество исследований оценивали в соответствии с рекомендациями Mixed Methods Appraisal Tool (MMAT). Критериям включения соответствовали 178 исследований, в которых применялся 151 различный нейропсихологический тест. Наиболее широко используемым скрининговым тестом был Краткий тест оценки психического статуса (Mini-Mental State Examination, N = 41). Среди основных анализируемых когнитивных доменов наиболее часто для оценки памяти применяли пересмотренный тест вербального научения Хопкинса (Hopkins Verbal Learning Test–Revised, N = 61). Для оценки речи преимущественно использовали тест контролируемой генерации слов по заданной букве (Controlled Oral Word Association Test, N = 24), а наиболее часто применяемым инструментом для оценки внимания был тест прокладывания маршрута, часть A (Trail Making Test Part A, TMT-A) (N = 37). Исполнительные функции преимущественно оценивали с помощью теста прокладывания маршрута, часть B (Trail Making Test Part B, TMT-B) (N = 45). Среди включенных исследований только 42 соответствовали рекомендациям ICCTF. Несмотря на наличие рекомендаций, значительная вариабельность используемых тестов снижает обобщаемость результатов. Эти данные подчеркивают необходимость разработки и внедрения инструментов оценки и скрининга, специально адаптированных для онкологических пациентов.