Эффективность технологических средств когнитивной реабилитации при связанных с раком когнитивных нарушениях у пациентов с опухолями нецентральной нервной системы: систематический обзор

Обоснование: Связанные с раком когнитивные нарушения (cancer-related cognitive impairment, CRCI) представляют собой значимую проблему для пациентов с опухолями нецентральной нервной системы (non-central nervous system, non-CNS), влияя на память, внимание, исполнительные функции и скорость обработки информации. Немедикаментозные вмешательства, включая цифровую когнитивную реабилитацию, продемонстрировали перспективность в коррекции CRCI. В настоящем систематическом обзоре изучается эффективность цифровых и компьютеризированных вмешательств по когнитивной реабилитации в улучшении когнитивных исходов у пациентов с опухолями нецентральной нервной системы. Метод: Для выявления исследований цифровой и компьютеризированной когнитивной реабилитации у пациентов с опухолями нецентральной нервной системы был проведен систематический поиск в базах данных EMBASE, Scopus и PubMed. В обзор включали исследования, в которых применялась компьютеризированная и цифровая когнитивная реабилитация у онкологических пациентов и оценивалась эффективность вмешательства. Всего было отобрано 11 исследований, включая рандомизированные контролируемые испытания и квазиэкспериментальные исследования. Качество исследований оценивали с использованием инструмента оценки смешанных методов (Mixed Methods Appraisal Tool, MMAT). Данные синтезировали с применением описательного нарративного подхода, а результаты обобщали в описательной таблице. Результаты: Наиболее часто оценивались рабочая память, внимание, исполнительные функции и скорость обработки информации. В большинстве исследований (n = 11) были выявлены значимые немедленные улучшения когнитивных функций, особенно рабочей памяти, исполнительных функций, внимания и скорости обработки информации. При краткосрочном наблюдении (1–5 месяцев) эти улучшения сохранялись частично, тогда как долгосрочные эффекты (от 6 месяцев до 1 года) были более вариабельными. Улучшения эпизодической памяти были менее устойчивыми, особенно у женщин, перенесших рак молочной железы. Обсуждение: Цифровая и компьютеризированная когнитивная реабилитация, по-видимому, является эффективным вмешательством при CRCI, обеспечивая немедленные когнитивные преимущества и некоторые стойкие улучшения, особенно в таких сферах, как память и внимание. Однако долгосроч...