Нарративный обзор факторов риска и вмешательств при обусловленном раком когнитивном нарушении

Обусловленное раком когнитивное нарушение (ОКН; cancer-related cognitive impairment, CRCI) представляет собой совокупность симптомов когнитивного дефицита, связанных с изменениями структуры и функции головного мозга, вызванными злокачественной опухолью, не относящейся к центральной нервной системе, и ее лечением. ОКН может проявляться потерей памяти, нарушением концентрации внимания, трудностями при выполнении нескольких задач и подборе слов, а также снижением скорости понимания. ОКН стало одним из распространенных факторов, ухудшающих качество жизни людей, перенесших рак. Различные методы лечения, включая хирургическое вмешательство, химиотерапию, лучевую терапию, эндокринную терапию и таргетные препараты, могут способствовать развитию ОКН. Кроме того, развитию ОКН способствуют факторы, связанные с пациентом, включая эмоциональные трудности и генетические особенности. Для лечения этого состояния могут применяться стимуляторы метилфенидат и модафинил; метаболиты никотина, такие как котинин; антидепрессанты флуоксетин и флувоксамин; препарат для лечения деменции донепезил; антиоксиданты, такие как ZnSO4, N-ацетилцистеин и пропофол; а также китайское растительное средство «серебряный лист». Психотерапевтические методы, включая медитацию и релаксацию, и когнитивная реабилитационная терапия, наряду с физическими методами, включая аэробные упражнения, силовые тренировки, тренировку равновесия, йогу, цигун, тайцзи, электроэнцефалографическую биологическую обратную связь и иглоукалывание, также способствуют уменьшению симптомов обусловленного раком когнитивного нарушения. В последние годы исследователи сосредоточили внимание на факторах, связанных с этим состоянием, и доступных вмешательствах. Однако большинство исследований проводилось независимо друг от друга, и до настоящего времени ни в одном обзоре не были обобщены последние результаты. В настоящем обзоре подробно рассматриваются факторы, связанные с ОКН, и потенциальные методы лечения. Также представлены конкретные рекомендации, направленные на содействие дальнейшим исследованиям и интеграции данных в этой области.