Оценка многофакторной модели когнитивных нарушений, связанных с раком

ОБОСНОВАНИЕ: До 45% пациентов сообщают о когнитивных нарушениях, связанных с раком (CRCI). С возникновением и/или тяжестью CRCI связан широкий спектр характеристик. Однако существенным пробелом в знаниях о факторах риска CRCI остается относительный вклад каждого фактора. Многофакторная модель когнитивных нарушений, связанных с раком (MMCRCI), представляет собой концептуальную модель CRCI, которую можно использовать для оценки силы взаимосвязей между различными факторами и CRCI. ЦЕЛИ: Целью данного исследования было оценить MMCRCI с помощью методов структурной регрессии, используя данные большой выборки амбулаторных пациентов, получающих химиотерапию (n = 1 343). В частности, изучались взаимосвязи между самооценкой CRCI и четырьмя концептами MMCRCI: социальными детерминантами здоровья, факторами, специфичными для пациента, факторами лечения и сопутствующими симптомами. Задачами были определить, насколько хорошо эти четыре концепта предсказывают CRCI, а также установить относительный вклад каждого концепта в дефицит воспринимаемой когнитивной функции. МЕТОДЫ: Данное исследование является частью более крупного продольного исследования, посвященного оценке симптоматического опыта амбулаторных онкологических пациентов, получающих химиотерапию. В исследование включали взрослых пациентов с диагнозом рака молочной железы, желудочно-кишечного тракта, гинекологического или легочного рака; получавших химиотерапию в течение предшествующих 4 недель; которым было запланировано проведение как минимум еще двух циклов химиотерапии; способных читать, писать и понимать английский язык; и предоставивших письменное информированное согласие. Самооценку CRCI проводили с использованием индекса функции внимания. Для определения латентных переменных использовали доступные данные исследования. РЕЗУЛЬТАТЫ: В среднем возраст пациентов составлял 57 лет; большинство имели высшее образование, а среднее значение функционального статуса по шкале Карновского равнялось 80. Из четырех оцениваемых концептов сопутствующие симптомы объясняли наибольшую долю дисперсии CRCI, тогда как факторы лечения — наименьшую. Одновременная модель структурной регрессии, оценивавшая совокупный...