Распространенность и инструменты оценки когнитивных нарушений, связанных с раком, у людей, перенесших рак легкого: систематический обзор и пропорциональный метаанализ

Цель. Когнитивные нарушения, связанные с раком (CRCI), являются значимым фактором риска, влияющим на качество жизни людей, перенесших рак легкого. Ни один универсальный инструмент оценки для выявления CRCI у людей, перенесших рак легкого, пока не был подтвержден. Целью настоящего обзора было объединить данные об общей распространенности CRCI и обобщить инструменты оценки CRCI у людей, перенесших рак легкого. Методы. Для выявления публикаций, в которых сообщалась распространенность CRCI, был выполнен поиск в базах PubMed, Cochrane Library, Embase, CINAHL и CNKI. Обобщенные оценки распространенности были объединены с использованием модели случайных эффектов с соответствующими 95%-ными прогностическими интервалами (PI). В анализ включали преобразование пропорций по двойной арксинусной формуле Фримена—Тьюки. Дополнительно были выполнены анализ подгрупп, метарегрессионный анализ и анализ «исключения по одному». Результаты. В обзор включили 12 исследований, в которых участвовали 1934 человека, перенесших рак. По методологическому качеству все исследования характеризовались низким риском систематической ошибки. В четырех исследованиях (33,3%) для выявления CRCI с помощью нейропсихологических тестов использовали критерии Международной рабочей группы по когнитивным функциям и раку (ICCTF). Объединенная распространенность CRCI составила 26% (95% PI, 16–37%), I2 = 95,97%. Регион проведения исследований был признан значимым фактором, обусловливающим эту неоднородность (p = 0,013). Признаков эффектов малых исследований не выявлено (тест Эггера: p = 0,9191). Заключение. Настоящий обзор представляет обобщенную информацию о распространенности CRCI и инструментах его оценки у людей, перенесших рак легкого. Полученные результаты могут служить эпидемиологическим обоснованием для улучшения понимания клиницистами и исследователями вопросов раннего выявления и оценки этого состояния.