Парадокс профилактики травм посредством тренировок: должны ли спортсмены тренироваться более рационально и интенсивно?

ПРЕДПОСЫЛКИ: Существует устоявшееся мнение, что более высокая тренировочная нагрузка приводит к более высокой частоте травм. Однако имеются также данные о защитном эффекте тренировок в отношении травматизма. Например, у спортсменов командных видов спорта, которые тренировались более 18 недель до получения первой травмы, риск последующей травмы был ниже; кроме того, было показано, что высокая хроническая тренировочная нагрузка снижает риск травм. В широком диапазоне видов спорта хорошо развитые физические качества также связаны со сниженным риском травм. Очевидно, что для развития физических возможностей, обеспечивающих защитный эффект в отношении травм, спортсмены должны быть готовы тренироваться интенсивно. Наконец, имеются данные о том, что недостаточная тренировочная нагрузка может повышать риск травм. В совокупности эти результаты подчеркивают, что снижение тренировочных нагрузок не всегда является наилучшим подходом к профилактике травм. ОСНОВНОЙ ТЕЗИС: В статье описывается модель «парадокса профилактики травм посредством тренировок» — явления, при котором спортсмены, привыкшие к высоким тренировочным нагрузкам, получают меньше травм, чем спортсмены, тренирующиеся при более низких нагрузках. Модель основана на данных о том, что бесконтактные травмы вызываются не самими тренировками как таковыми, а, скорее, неправильно составленной тренировочной программой. Вероятно, чрезмерное и быстрое увеличение тренировочных нагрузок ответственно за значительную долю бесконтактных травм мягких тканей. Если тренировочная нагрузка является важным фактором, определяющим риск травм, ее необходимо точно измерять до двух раз в день, а также в течение периодов продолжительностью от нескольких недель до нескольких месяцев (сезона). В статье изложены способы мониторинга тренировочной нагрузки («внутренней» и «внешней») и предложено учитывать как недавнюю («острую»), так и среднесрочную («хроническую») тренировочную нагрузку, чтобы наиболее полно оценивать тренировочную нагрузку игрока. Описывается критически важное соотношение острой и хронической тренировочной нагрузки как наиболее эффективный прогностический показатель травм, связанных с тренировками. Это создает основу для вмешательств, направленных на снижение риска для игроков и, следовательно, травм, приводящих к потере игрового времени.