Выгорание и риск развития сахарного диабета 2 типа: проспективное исследование внешне здоровых работающих лиц

Цель: Это проспективное исследование было направлено на проверку степени, в которой развитие сахарного диабета 2 типа у внешне здоровых людей предсказывается выгоранием — специфической аффективной реакцией на сочетанное воздействие хронических стрессоров. Методы: Участниками исследования были 677 работающих мужчин и женщин, которых наблюдали в течение 3–5 лет (в среднем 3,6 года) с целью выявления манифестации диагностированного сахарного диабета 2 типа. Выгорание оценивали с помощью Shirom-Melamed Burnout Measure (SMBM) и его трех подпоказателей: эмоциональное истощение, физическая усталость и когнитивная утомляемость. Результаты: Симптомы выгорания оставались удивительно стабильными в течение периода наблюдения независимо от смены места работы и статуса занятости. В течение наблюдения 17 работников развили сахарный диабет 2 типа. Результаты логистической регрессии показали, что выгорание было связано с 1,84-кратным повышением риска диабета (95% доверительный интервал [ДИ] = 1,19–2,85) даже после поправки на возраст, пол, индекс массы тела, курение, употребление алкоголя, физическую активность в свободное время, исходную профессиональную категорию и длительность наблюдения. В подвыборке из 507 работников относительный риск диабета оказался значительно выше после дополнительной поправки на уровни артериального давления (относительный коэффициент шансов = 4,32, 95% ДИ = 1,75–10,67), доступной только для этой подвыборки. Выводы: Эти данные свидетельствуют о том, что хроническое выгорание может быть фактором риска развития сахарного диабета 2 типа у внешне здоровых лиц. CI = confidence interval (доверительный интервал); CVD = cardiovascular disease (сердечно-сосудистые заболевания); SMBM = Shirom-Melamed Burnout Measure; HbA1c = glycosylated hemoglobin A1c (гликированный гемоглобин A1c); VE = vital exhaustion (жизненное истощение); MI = myocardial infarction (инфаркт миокарда); MBI = Maslach Burnout Inventory; BMI = body mass index (индекс массы тела); SBP = systolic blood pressure (систолическое артериальное давление); DBP = diastolic blood pressure (диастолическое артериальное давление); OR = odds ratio (коэффициент шансов); APR = acute phase response (реакция острой фазы); CRP = C-reactive protein (С-реактивный белок); HDL = high-density lipoprotein (липопротеины высокой плотности); HPA = hypothalamic–pituitary–adrenal (гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая система).