Неврологические проявления у детей и подростков, госпитализированных в США по поводу COVID-19 или мультисистемного воспалительного синдрома
Neurologic Involvement in Children and Adolescents Hospitalized in the United States for COVID-19 or Multisystem Inflammatory Syndrome
2021-03-05
SCID: 54.1/p842sz3a
Discuss with AI
COVID-19мультисистемный воспалительный синдром у детейневрологическое поражениетяжелая энцефалопатияинсульт
Figures from the paper
Abstract (AI)
Актуальность: Коронавирусная инфекция 2019 года (COVID-19) поражает нервную систему у взрослых пациентов. Спектр неврологических проявлений у детей и подростков остается неясным. Цель: Охарактеризовать диапазон и тяжесть неврологических проявлений, связанных с COVID-19, у детей и подростков. Дизайн, условия и участники: Серия наблюдений пациентов в возрасте менее 21 года, госпитализированных с 15 марта по 15 декабря 2020 года, с положительным результатом тестирования на коронавирус 2-го типа, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (обратная транскрипция — полимеразная цепная реакция и/или выявление антител), в 61 больнице США, включенной в регистр общественного здравоохранения Overcoming COVID-19; 616 пациентов (36%) соответствовали критериям мультисистемного воспалительного синдрома у детей. У пациентов с неврологическими проявлениями при поступлении или во время госпитализации выявлялись острые неврологические признаки, симптомы или заболевания. Жизнеугрожающие проявления оценивали эксперты на основании клинических и/или нейрорадиологических признаков. Воздействие: Коронавирус 2-го типа, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром. Основные исходы и показатели: Тип и тяжесть неврологических проявлений, лабораторные и визуализационные данные, а также исходы (смерть или выживание с новыми неврологическими нарушениями) на момент выписки из стационара. Результаты: Из 1695 пациентов (909 [54%] мальчиков; медианный возраст [межквартильный диапазон] — 9,1 [2,4–15,3] года) у 365 (22%) пациентов из 52 учреждений были документированы неврологические проявления. У пациентов с неврологическими проявлениями чаще имелись ранее существовавшие неврологические заболевания (81 из 365 [22%]) по сравнению с пациентами без таких проявлений (113 из 1330 [8%]); при этом сопоставимое число пациентов ранее были здоровы (195 [53%] против 723 [54%]) и соответствовали критериям мультисистемного воспалительного синдрома у детей (126 [35%] против 490 [37%]). Среди пациентов с неврологическими проявлениями у 322 (88%) отмечались преходящие симптомы, и они выжили, тогда как у 43 (12%) развились жизнеугрожающие состояния, которые по результатам клинической экспертной оценки были связаны с COVID-19, включая тяжелую энцефалопатию (n = 15; у 5 — поражения валика мозолистого тела), инсульт (n = 12), центральную нерв...
Key Findings
1
Среди 1695 госпитализированных в США пациентов младше 21 года с COVID-19 или мультисистемным воспалительным синдромом у 365 (22%) было документировано неврологическое поражение.
2
К угрожающим жизни проявлениям относились тяжёлая энцефалопатия, иногда с поражением валика мозолистого тела, и инсульт; в абстракте указаны 15 случаев тяжёлой энцефалопатии и 12 инсультов.
3
У большинства пациентов с неврологическим поражением (322 из 365; 88%) симптомы были преходящими, и они выжили; у 43 (12%) развились угрожающие жизни неврологические состояния, связанные с COVID-19.
4
Неврологическое поражение чаще наблюдалось у пациентов с ранее существовавшими неврологическими расстройствами: 22% против 8% среди пациентов без неврологического поражения; при этом 53% поражённых пациентов ранее были здоровы.
5
Результаты показывают широкий спектр неврологических проявлений у госпитализированных детей и подростков с COVID-19 или мультисистемным воспалительным синдромом — от преходящих симптомов до тяжёлого заболевания.
Research Object
Дети и подростки, госпитализированные в США с COVID-19 или мультисистемным воспалительным синдромом у детей
Research Subject
Спектр, тяжесть и исходы неврологического поражения, связанного с COVID-19, включая преходящие симптомы и жизнеугрожающие неврологические состояния
Publication Details
Publication Date
2021-03-05
Journal
Publisher
ISSN
Cited by
406
Open access PDF
Access Type
Author Information
Download PDF
Subscribe to digest