Первый случай менингита/энцефалита, ассоциированного с SARS-CoV-2

Новый коронавирус (тяжёлый острый респираторный синдром, вызванный коронавирусом 2 [SARS-CoV-2]), возникший в Ухане, Китай, быстро распространился по нескольким странам. Мы сообщаем о первом случае менингита, ассоциированного с SARS-CoV-2, у пациента, доставленного в больницу машиной скорой помощи в связи с судорогами, сопровождавшимися потерей сознания. Он никогда не выезжал за границу. На 1-й день заболевания у него появились выраженная общая слабость и лихорадка. Он дважды обращался к врачам поблизости — на 2-й и 5-й дни — и ему были назначены ланинамивир и жаропонижающие препараты. На 9-й день родственники пришли к нему домой и обнаружили его без сознания, лежащим на полу в собственной рвоте. Он был немедленно доставлен в нашу больницу машиной скорой помощи. Во время транспортировки у него возникли преходящие генерализованные судороги продолжительностью около 1 минуты. Отмечалась выраженная ригидность затылочных мышц. РНК SARS-CoV-2 не была обнаружена в мазке из носоглотки, но была выявлена в спинномозговой жидкости (СМЖ). В образцах сыворотки не были обнаружены антитела класса IgM к вирусу простого герпеса 1-го типа и вирусу ветряной оспы — опоясывающего лишая. Магнитно-резонансная томография (МРТ) головного мозга выявила гиперинтенсивный сигнал вдоль стенки правого бокового желудочка, а также гиперинтенсивные изменения сигнала в правой медиальной височной доле и гиппокампе, что указывало на возможный менингит, вызванный SARS-CoV-2. Этот случай подчёркивает необходимость учитывать инфекцию SARS-CoV-2 у пациентов с симптомами поражения центральной нервной системы (ЦНС).