Добавление пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков и ферментированных продуктов при психических расстройствах: систематический обзор клинических исследований

Использование пробиотиков, пребиотиков, синбиотиков или ферментированных продуктов может модулировать ось «кишечник—мозг» и представлять собой потенциально терапевтическое вмешательство при психических расстройствах. Целью настоящего систематического обзора было выявление имеющихся данных об эффективности этих вмешательств в лечении пациентов с психиатрическими диагнозами согласно DSM/ICD. Критериям включения соответствовали 47 статей, посвящённых 42 исследованиям. Во всех включённых исследованиях оценивали риск систематической ошибки. Наиболее изученным расстройством была большая депрессия (n = 19 исследований). В исследованиях часто рассматривались шизофрения (n = 11) и биполярное расстройство (n = 5); число исследований нервной анорексии (n = 4), СДВГ (n = 3), синдрома Туретта (n = 1), бессонницы (n = 1), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) (n = 1) и генерализованного тревожного расстройства (n = 1) было ограниченным. За исключением большого депрессивного расстройства (БДР), имеющиеся данные не позволяют определить роль пробиотиков и пребиотиков в лечении психических заболеваний. В нескольких исследованиях отмечалось улучшение иммунного и воспалительного профиля (например, уровней С-реактивного белка (CRP) и интерлейкина-6 (IL-6)), что может представлять собой значимый механизм терапевтического ответа, выявленного в этих исследованиях. В будущих исследованиях следует учитывать образ жизни и пищевые привычки пациентов как возможные смешивающие факторы, способные влиять на межиндивидуальную вариабельность ответа на лечение.