Киотский глобальный консенсусный доклад по гастриту, ассоциированному с Helicobacter pylori

ЦЕЛЬ: Представить результаты Киотского глобального консенсусного собрания, convened для разработки глобального консенсуса по следующим вопросам: (1) классификация хронического гастрита и дуоденита, (2) клиническое различие диспепсии, вызванной Helicobacter pylori, и функциональной диспепсии, (3) адекватная диагностическая оценка гастрита и (4) когда, кому и как лечить гастрит, связанный с H. pylori. ДИЗАЙН: Были подготовлены двадцать три клинических вопроса, касающихся указанных четырёх областей, по которым экспертные панели были приглашены сформулировать соответствующие положения. В качестве метода разработки консенсуса применялся метод Дельфи с использованием анонимной электронной системы; уровень консенсуса был заранее определён как ≥80%. Окончательные изменения клинических вопросов и консенсуса были достигнуты на очной встрече в Киото. РЕЗУЛЬТАТЫ: Все 24 положения по 22 клиническим вопросам после значительных модификаций и исключения одного клинического вопроса были приняты с уровнем консенсуса >80%. Для лучшей организации классификации гастрита и дуоденита на основе этиологии рекомендована новая классификация гастрита и дуоденита для 11-й международной классификации. Предложена новая категория диспепсии, связанной с H. pylori, вместе с диагностическим алгоритмом. Рекомендовано принятие систем градации для стратификации риска рака желудка и использование современных методов эндоскопии с улучшением изображения для диагностики гастрита. Рекомендовано проводить лечение с целью эрадикации H. pylori до развития пренеопластических изменений, если это возможно, чтобы минимизировать риск более серьёзных осложнений инфекции. ВЫВОДЫ: Впервые разработан глобальный консенсус по гастриту, который послужит основой для международной классификационной системы и для дальнейших исследований по данной теме.