Риск смертности от COVID-19 у пожилых мужчин с сопутствующими заболеваниями: многострановое исследование

Пандемия COVID-19 вызывает тяжелую заболеваемость и высокую смертность. Целью этого многостранового исследования было изучить факторы риска, определяющие смертность у пациентов с COVID-19, не получавших ни дексаметазон, ни ремдесивир. Мы проанализировали когорту из 568 выживших и 507 умерших пациентов из Китая, европейских регионов и Северной Америки. Пожилые мужчины в возрасте ≥70 лет составляли лишь 25% выживших, однако среди умерших эта доля была значительно выше: в Китае — 55%, в европейских регионах — 63%, в Северной Америке — 47%. По сравнению с выжившими, у умерших чаще отмечались сопутствующие заболевания, такие как цереброваскулярные заболевания и хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ; p <0,05). Анализ выживаемости выявил возраст, мужской пол, одышку, цереброваскулярные заболевания и ХОБЛ как факторы, связанные со смертностью. Продолжительность выживания от момента появления симптомов была значительно короче у пожилых пациентов по сравнению с молодыми (медиана: 29 против 62 дней), у мужчин по сравнению с женщинами (медиана: 46 против 59 дней), а также у пациентов с сопутствующими заболеваниями по сравнению с пациентами без них (среднее значение: 41 против 61 дня). Риск смертности был выше у пожилых мужчин с сопутствующими заболеваниями, чем у молодых женщин без сопутствующих заболеваний (p <0,01). У пожилых мужчин, выживших после COVID-19 и имевших сопутствующие заболевания, продолжительность госпитализации также была больше, чем у других выживших (25 против 18,5 дня; p <0,01). В целом высокий риск смертности у пожилых мужчин с сопутствующими заболеваниями, связанными с COVID-19, подтверждает необходимость ранней профилактики и интенсивной терапии для пожилых пациентов.