Когорта Stop COVID: обсервационное исследование 3480 пациентов, госпитализированных в сеть клиник Университета имени И. М. Сеченова в Москве с подозрением на инфекцию, вызванную коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19)
Stop COVID Cohort: An Observational Study of 3480 Patients Admitted to the Sechenov University Hospital Network in Moscow City for Suspected Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Infection
2020-10-06
SCID: 54.1/umbm9zrs
Discuss with AI
COVID-19ОТ-ПЦР на SARS-CoV-2хронические сопутствующие заболеванияклиническая диагностикавнутрибольничная смертность
Figures from the paper
Abstract (AI)
ОБОСНОВАНИЕ: Эпидемиология, клиническое течение и исходы заболевания у пациентов с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19) среди населения России неизвестны. Недостаточно данных о различиях между лабораторно подтвержденным и клинически диагностированным COVID-19 в условиях реальной клинической практики. МЕТОДЫ: Были извлечены данные из медицинской документации взрослых пациентов, последовательно госпитализированных в Москве с подозрением на инфекцию COVID-19 в период с 8 апреля по 28 мая 2020 года. РЕЗУЛЬТАТЫ: Из 4261 пациента, госпитализированного с подозрением на COVID-19, данные об исходах были доступны для 3480 пациентов (медианный возраст — 56 лет; межквартильный размах — 45–66 лет). Наиболее распространенными сопутствующими заболеваниями были артериальная гипертензия, ожирение, хронические сердечно-сосудистые заболевания и сахарный диабет. У половины пациентов (n = 1728) результат полимеразной цепной реакции с обратной транскрипцией (ОТ-ПЦР) был положительным, тогда как у 1748 пациентов результат ОТ-ПЦР был отрицательным, но имелись клинические симптомы и характерные признаки COVID-19 по данным компьютерной томографии. Между пациентами с исключительно клиническим диагнозом и пациентами с положительным результатом ОТ-ПЦР на коронавирус тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2) не выявлено значимых различий по частоте симптомов, результатам лабораторных исследований и факторам риска внутрибольничной летальности. В многофакторной модели логистической регрессии с внутрибольничной летальностью были связаны следующие факторы: более старший возраст (при увеличении на 1 год; отношение шансов — 1,05; 95% доверительный интервал — 1,03–1,06), мужской пол (1,71; 1,24–2,37), хроническая болезнь почек (2,99; 1,89–4,64), сахарный диабет (2,1; 1,46–2,99), хронические сердечно-сосудистые заболевания (1,78; 1,24–2,57) и деменция (2,73; 1,34–5,47). ВЫВОДЫ: Возраст, мужской пол и хронические сопутствующие заболевания являлись факторами риска внутрибольничной летальности. Сочетания клинических признаков было достаточно для диагностики инфекции COVID-19, что указывает на отсутствие критической необходимости лабораторного тестирования в условиях реальной клинической практики.
Key Findings
1
Среди 3480 госпитализированных взрослых пациентов с подозрением на COVID-19 в Москве у половины был положительный результат ОТ-ПЦР, а у другой половины диагноз устанавливали клинически несмотря на отрицательную ОТ-ПЦР.
2
Сочетание клинических симптомов и характерных признаков на компьютерной томографии было достаточным для диагностики COVID-19, что указывает на необязательность лабораторного подтверждения в реальной клинической практике.
3
Пациенты с клиническим диагнозом и пациенты с подтверждённым ОТ-ПЦР COVID-19 существенно не различались по симптомам, лабораторным показателям и факторам риска внутрибольничной смертности.
4
Шансы смерти увеличивались на 5% с каждым дополнительным годом возраста; особенно выраженные ассоциации наблюдались для мужского пола, хронической болезни почек и деменции.
5
Пожилой возраст, мужской пол, хроническая болезнь почек, диабет, хронические сердечно-сосудистые заболевания и деменция независимо ассоциировались с повышенной внутрибольничной смертностью.
Research Object
Взрослые пациенты, госпитализированные в сеть больниц Университета имени И. М. Сеченова в Москве с подозрением на инфекцию COVID-19
Research Subject
Эпидемиология, клиническая картина, соответствие клинического диагноза результатам RT-PCR на SARS-CoV-2 и факторы риска внутрибольничной смертности
Publication Details
Publication Date
2020-10-06
Journal
Publisher
ISSN
Open access PDF
Access Type
Author Information
Download PDF
Subscribe to digest
Источники этой статьи в scid.ai1
Работы, цитирующие эту статью3
Сахарный диабет, артериальная гипертензия, индекс массы тела, курение и смертность, связанная с COVID-19: систематический обзор и метаанализ наблюдательных исследований2021
Психические и неврологические расстройства и риск восприимчивости к COVID-19, тяжести заболевания и смертности: систематический обзор, метаанализ и призыв к действиям2021
Риск смертности от COVID-19 у пожилых мужчин с сопутствующими заболеваниями: многострановое исследование2020