Рекомендации по реабилитации и восстановлению взрослых после инсульта

ЦЕЛЬ: Цель настоящих рекомендаций — представить краткий обзор лучших клинических практик реабилитационной помощи взрослым, восстанавливающимся после инсульта. МЕТОДЫ: Члены рабочей группы были выдвинуты председателем комитета на основании их предыдущей работы в соответствующих тематических областях и утверждены Комитетом по надзору за научными заявлениями Совета Американской кардиологической ассоциации (AHA) по инсульту и Комитетом AHA по надзору за рукописями. Группа экспертов провела обзор соответствующих публикаций о взрослых пациентах посредством компьютеризированного поиска медицинской литературы, опубликованной до 2014 года включительно. Доказательства были систематизированы в рамках структуры AHA и классифицированы в соответствии с совместными методами AHA/Американской коллегии кардиологов и дополнительными методами AHA для оценки степени определённости, а также класса и уровня доказательности. Документ прошёл обширное внутреннее и внешнее рецензирование AHA, рассмотрение руководством Совета по инсульту и Комитетом по надзору за научными заявлениями, после чего был представлен на рассмотрение и утверждение Научно-консультативного и координационного комитета AHA. РЕЗУЛЬТАТЫ: Реабилитация после инсульта требует длительных и согласованных усилий большой команды, включающей пациента и учитывающей его или её цели, членов семьи и друзей, других лиц, осуществляющих уход (например, помощников по личному уходу), врачей, медицинских сестёр, специалистов по физиотерапии и эрготерапии, специалистов по патологии речи и языка, специалистов по рекреационной терапии, психологов, диетологов, социальных работников и других участников. Коммуникация и координация между членами этой команды имеют первостепенное значение для максимального повышения эффективности и результативности реабилитации и лежат в основе всех настоящих рекомендаций. При отсутствии коммуникации и координации разрозненные усилия по реабилитации человека, перенёсшего инсульт, вряд ли позволят полностью реализовать её потенциал. ВЫВОДЫ: По мере развития систем оказания помощи в ответ на реформирование здравоохранения постострая помощь и реабилитация часто рассматриваются как дорогостоящие направления, подлежащие сокращению, без признания их клинического воздействия и способности снижать риск ухудш...