Рост и переносимость со стороны желудочно-кишечного тракта у здоровых детей, вскармливаемых смесью: многоцентровое проспективное наблюдательное исследование

Введение: Сухие детские смеси, содержащие олигосахариды грудного молока (HMOs) и повышенное содержание β-пальмитата, имитируют питательный состав и клинические преимущества грудного молока. Целью было оценить рост детей на искусственном вскармливании, толерантность со стороны ЖКТ, частоту инфекций и удовлетворённость родителей частично ферментированной детской смесью с улучшенным липидным профилем (обогащённой β-пальмитатом и докозагексаеновой/арахидоновой кислотой) и коротко- и длинноцепочечными олигосахаридами (scGOS/lcFOS [9:1]) и HMOs. Методы: Проведено проспективное описательное наблюдательное исследование в шести центрах первичной медико-санитарной помощи Испании у здоровых детей на искусственном вскармливании и у детей на грудном вскармливании (референсная популяция) в условиях рутинной клинической практики. На визитах в первый, второй и четвёртый месяцы жизни собирались социодемографические, клинические и антропометрические данные (вес, длина, окружность головы), консистенция стула (Brussels Infant and Toddler Stool Scale [BITSS]), симптомы со стороны ЖКТ, заболеваемость инфекциями и связанное использование медицинских ресурсов, а также удовлетворённость кормящихся смесью лиц. Выполнён описательный статистический анализ (STATA v.14). Рост оценивали как среднее (стандартное отклонение) приращение антропометрических показателей и z‑оценок. Результаты: В исследование были включены 61 ребёнок на искусственном вскармливании и 65 на грудном (50.8% мальчики). Среднее приращение веса, длины и окружности головы в группах искусственного и грудного вскармливания с первого до четвёртого месяца жизни составило соответственно 2 566 (496) г, 9.7 (1.7) см и 4.4 (1.0) см, и 2 571 (702) г, 9.8 (1.8) см и 4.4 (1.1) см. z‑оценка веса была -0.1 (0.7) у детей на смеси и 0.1 (1.1) у детей на грудном вскармливании. На всех визитах более 88% детей имели жидкий/водянистый стул, и большинство детей испытывало симптомы со стороны ЖКТ с низкой/средней частотой. На визите в четвёртом месяце жизни 16 (26.2%) детей на смеси и 16 (24.6%) детей на грудном вскармливании имели инфекции, преимущественно респираторные; 16% детей на смеси и 12% детей на грудном вскармливании требовали лечения. У большинства заботящихся о ребёнке при искусственном вскармливании было хорошее/очень хорошее мнение о смеси (85.2%). 75.4% детей выпивали всю бутылочку. Выводы: Рост, переносимость со стороны ЖКТ и частота инфекций у здоровых детей на искусственном вскармливании в первые четыре месяца жизни были адекватными и соответствовали стандартам ВОЗ. Родители/опекуны, применявшие частично ферментированную смесь с улучшенным липидным профилем и олигосахаридами, были удовлетворены.