Связь микроциркуляторной дисфункции с депрессией в позднем возрасте

Важность: этиологические факторы депрессии в позднем возрасте до сих пор изучены недостаточно. Согласно последним данным, микроциркуляторная дисфункция связана с депрессией, что может иметь значение для ее профилактики и лечения. Однако эта связь не подвергалась систематическому обзору. Цель: изучить связи периферической и церебральной микроциркуляторной дисфункции с депрессией в позднем возрасте. Источники данных: был проведен систематический поиск литературы в базах данных MEDLINE и EMBASE по продольным исследованиям, опубликованным с момента создания баз до 16 октября 2016 года и оценивавшим связи между микроциркуляторной дисфункцией и депрессией. Отбор исследований: три независимых исследователя отбирали исследования на основе консенсуса. Критериями включения были популяция исследования в возрасте 40 лет и старше, валидированный метод выявления депрессии и валидированные показатели функции микроциркуляции. Извлечение и синтез данных: этот систематический обзор и метаанализ зарегистрирован в PROSPERO (CRD42016049158) и представлен в соответствии с рекомендациями PRISMA и MOOSE. Извлечение данных выполнял независимый исследователь. Основные исходы и показатели: у участников с депрессией или без нее учитывали следующие 5 показателей микроциркуляторной дисфункции: плазменные маркеры эндотелиальной функции, альбуминурию, показатели микроциркуляции кожи и мышц, диаметр артериол и венул сетчатки, а также маркеры заболевания мелких сосудов головного мозга. Данные представлены в виде объединенных отношений шансов (OR), рассчитанных методом обобщенной обратной дисперсии с использованием моделей случайных эффектов. Результаты: всего было выявлено 712 исследований; 48 включили в метаанализ, из них 8 содержали продольные данные. Были доступны данные о 43 600 участниках, 9203 лицах с депрессией и 72 441 человеко-годе наблюдения (средняя продолжительность наблюдения — 3,7 года). Более высокие уровни эндотелиальных биомаркеров плазмы (растворимая молекула межклеточной адгезии-1: OR 1,58; 95% ДИ, ...