Диагностика и лечение мигрени в десять этапов

Мигрень представляет собой инвалидизирующее первичное головное расстройство, непосредственно затрагивающее более одного миллиарда человек во всем мире. Несмотря на широкую распространенность, мигрень по-прежнему часто остается недиагностированной и недостаточно лечится. Для поддержки принятия клинических решений мы создали европейскую экспертную комиссию, разработавшую десятиэтапный подход к диагностике и лечению мигрени. Каждый этап был сформулирован на основе консенсуса экспертов и подкреплен обзором современной литературы; Консенсусное заявление одобрено Европейской федерацией головной боли и Европейской академией неврологии. В настоящем Консенсусном заявлении представлены типичные клинические признаки, диагностические критерии и дифференциальная диагностика мигрени. Далее подчеркивается значение пациент-ориентированного подхода и обучения пациентов для обеспечения приверженности лечению и удовлетворенности оказываемой медицинской помощью. Кроме того, изложены оптимальные подходы к купированию острых приступов и профилактическому лечению мигрени у различных категорий пациентов, включая взрослых, детей и подростков, беременных и кормящих женщин, а также пожилых людей. Дополнительно приведены рекомендации по оценке ответа на лечение и ведению пациентов при неэффективности терапии. Наконец, обсуждаются ведение осложнений и коморбидных состояний, а также важность планирования долгосрочного наблюдения.