Мигрень: от патофизиологии к лечению

Мигрень — распространённое неврологическое заболевание, крайне существенно снижающее качество жизни, характеризующееся сложной нейробиологией и вовлечением ряда областей и сетей центральной и периферической нервной системы. Углубление понимания патофизиологии мигрени в последние годы способствовало преобразованию этих знаний в новые методы лечения, которые в настоящее время становятся доступными пациентам во многих регионах мира и существенно меняют клинический подход к заболеванию. В первой части настоящего обзора представлен современный взгляд на патофизиологию мигрени посредством анализа анатомии и функций основных областей, вовлечённых в развитие заболевания, с акцентом на то, каким образом они обусловливают широкий спектр симптомов, характеризующих приступы мигрени и заболевание в целом. Во второй части статьи рассматриваются новые терапевтические средства, разработанные для лечения мигрени, включая препараты, воздействующие на пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), — гепанты и моноклональные антитела, — агонисты серотониновых рецепторов 5-HT1F (дитаны) и неинвазивную нейромодуляцию, а также кратко обсуждаются новые данные об эффективности классических методов лечения мигрени.