Визуальные возмущения для улучшения реабилитации при возвращении в спорт после повреждения передней крестообразной связки: клинический комментарий

Разрывы передней крестообразной связки (ПКС) — распространённые травматические повреждения коленного сустава, вызывающие нестабильность сустава, слабость четырехглавой мышцы бедра и нарушение моторной координации. Нейромышечные последствия повреждения выходят за пределы сустава и окружающей мускулатуры и могут приводить к реорганизации центральной нервной системы. Данные нейровизуализации свидетельствуют о том, что пациентам с повреждениями ПКС может требоваться более высокий уровень визуально‑моторной и нейрокогнитивной обработки для поддержания контроля нижней конечности по сравнению со здоровыми сопоставимыми субъектами. Текущее лечение не в полной мере учитывает эти тонкие последствия повреждения ПКС, что, вероятно, способствует нарушению нейромышечного контроля при визуальных или когнитивных нагрузках и высоким показателям повторных травм. Этот пробел в реабилитации может быть заполнен тренировкой с визуальными возмущениями, которая может перераспределять вес сенсорной нейронной обработки в пользу проприоцепции и снижать зависимость от зрения при выполнении моторных задач для нижних конечностей и/или повышать эффективность визуомоторной обработки. В данном клиническом комментарии описан новый подход для дополнения существующего стандарта помощи при повреждении ПКС, включающий использование стробоскопических очков в сочетании с ключевыми принципами моторного обучения, адаптированными для целенаправленного воздействия на визуальную и когнитивную зависимость при контроле движений после повреждения ПКС. УРОВЕНЬ ДОКАЗАТЕЛЬНОСТИ: 5.