Психические и неврологические расстройства и риск восприимчивости к COVID-19, тяжести заболевания и смертности: систематический обзор, метаанализ и призыв к действиям

ВВЕДЕНИЕ: Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19) переросла в глобальную пандемию и, как было установлено, тесно связана с психическими и неврологическими расстройствами. Целью исследования была комплексная количественная оценка связи между психическими и неврологическими расстройствами, существовавшими до заболевания и развившимися впоследствии, и риском инфицирования, тяжелого течения и смерти от COVID-19. МЕТОДЫ: Для учета неоднородности использовали модель случайных эффектов для расчета объединенных отношений шансов (OR) и 95% доверительных интервалов (95% CI). Также проводили анализ подгрупп и метарегрессионный анализ. Исследование зарегистрировано в PROSPERO (регистрационный номер: CRD 42021230832). РЕЗУЛЬТАТЫ: В анализ включили 149 исследований (227 351 954 участника, 89 235 737 пациентов с COVID-19), из которых в 27 сообщалось о заболеваемости (132 727 798 участников), в 56 — о тяжести заболевания (83 097 968 участников), а в 115 — о смертности (88 878 662 участника). В целом психические и неврологические расстройства были связаны со значительно более высоким риском инфицирования (ранее существовавшие психические расстройства: OR 1·67, 95% CI 1·12–2·49; ранее существовавшие неврологические расстройства: 2·05, 1·58–2·67), тяжелого течения (психические расстройства: ранее существовавшие, 1·40, 1·25–1·57; последствия, 4·85, 2·53–9·32; неврологические расстройства: ранее существовавшие, 1·43, 1·09–1·88; последствия, 2·17, 1·45–3·24) и смерти (психические расстройства: ранее существовавшие, 1·47, 1·26–1·72; неврологические расстройства: ранее существовавшие, 2·08, 1·61–2·69; последствия, 2·03, 1·66–2·49) от COVID-19. Анализ подгрупп показал, что связь с тяжестью заболевания была сильнее у более молодых пациентов с COVID-19 и у лиц с психическими расстройствами, развившимися после инфицирования, проживающих в регионах с низким и средним уровнем дохода. У более молодых пациентов с психическими и неврологическими расстройствами смертность была выше, чем у пожилых пациентов. Для конкретных типов психических расстройств восприимчивость к заражению COVID-19 была связана с ранее существовавшими расстройствами настроения, тревогой и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ); тяжесть заболевания была связана как с ранее существовавшими, так и с развившимися впоследствии расстройствами настроения, а также с нарушениями сна...