Нейроинфекция может способствовать патофизиологии и клиническим проявлениям COVID-19

Новый коронавирус, классифицированный как коронавирус 2, вызывающий тяжёлый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2), возник в провинции Хубэй, Китай, и вызывает новое коронавирусное заболевание, получившее название COVID-19 от ВОЗ 11 февраля 2020 года. К 5 апреля 2020 года COVID-19 унёс более 65 000 жизней во всём мире. Это не первый коронавирус, инфицирующий человека; к патогенным вирусам, вызывающим заболевания у людей (человеческим коронавирусам, HCoV), относятся ещё шесть представителей: SARS-CoV, коронавирус ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV), HCoV-HKU1, HCoV-NL63, HCoV-OC43 и HCoV-229E. Клиническая картина преимущественно характеризуется тяжёлой пневмонией, хотя у многих пациентов наблюдаются неврологические симптомы, такие как рвота, головокружение, головная боль и делирий. Человеческие коронавирусы впервые были идентифицированы в середине 1960-х годов; они получили своё название из-за шиповидных выростов на поверхности, напоминающих корону. SARS-CoV-2 относится к β-коронавирусам, к которым также принадлежат MERS-CoV, SARS-CoV-1, HCoV-OC43 и HCoV-HKU1. Основными клетками-мишенями SARS-CoV-2 являются эпителиальные клетки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, содержащие ангиотензинпревращающий фермент 2 (ACE2), который вирус использует для проникновения в клетки; однако трудно предположить, что проникновение вирусного агента в организм ограничивается только этими тканями. Клинические и доклинические данные исследований других коронавирусов указывают на более широкую инвазивность в тканях и выраженный нейротропизм, что может приводить к более сложным клиническим сценариям. Может ли SARS-CoV-2 проникать в центральную нервную систему (ЦНС) и инфицировать нервные клетки? Если да, то каким образом повреждение ЦНС способствует патофизиологии COVID-19, его признакам, симптомам и прогрессированию, а также последствиям заболевания? Иными словами, если SARS-CoV-2 обладает значительным нейротропизмом, может ли его присутствие в ЦНС иметь патофизиологическое значение? Было продемонстрировано, что коронавирусы, особенно β-коронавирусы, к которым относится SARS-CoV-2, не ограничивают своё присутствие...