Нейроинвазивный потенциал SARS-CoV-2 может играть роль в развитии дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19

После появления коронавируса тяжёлого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) и коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) в декабре 2019 года в Ухане, Китай, возник ещё один высокопатогенный коронавирус — SARS-CoV-2 (ранее известный как 2019-nCoV), который быстро распространился по всему миру. Этот вирус имеет высокогомологичную последовательность с SARS-CoV и вызывает острую, высоколетальную пневмонию — коронавирусную болезнь 2019 года (COVID-19) — с клиническими симптомами, сходными с описанными при инфекции SARS-CoV и MERS-CoV. Наиболее характерным симптомом у пациентов с COVID-19 является дыхательная недостаточность, и большинство пациентов, госпитализированных в отделения интенсивной терапии, не могут дышать самостоятельно. Кроме того, у некоторых пациентов с COVID-19 наблюдаются неврологические признаки, такие как головная боль, тошнота и рвота. Всё больше данных свидетельствует о том, что коронавирусы не всегда ограничиваются дыхательными путями и могут также проникать в центральную нервную систему, вызывая неврологические заболевания. Инфекция SARS-CoV была выявлена в головном мозге как пациентов, так и экспериментальных животных; при этом особенно сильно поражался ствол мозга. Кроме того, было показано, что некоторые коронавирусы способны распространяться по синаптически связанным путям к бульбарному кардиореспираторному центру от механорецепторов и хеморецепторов лёгких и нижних дыхательных путей. Учитывая высокое сходство между SARS-CoV и SARS-CoV-2, ещё предстоит определить, может ли потенциальное проникновение SARS-CoV-2 частично отвечать за острую дыхательную недостаточность у пациентов с COVID-19. Осознание этой возможности может иметь важное значение для профилактики и лечения дыхательной недостаточности, вызванной SARS-CoV-2.