Кишечный барьер и проницаемость при нормальном состоянии, ожирении и НАЖБП

Кишечник представляет собой крупнейшую поверхность человеческого организма, контактирующую с внешней средой. На этом уровне кишечный барьер включает просветные микроорганизмы, слой муцина, моторику и секрецию желудочно-кишечного тракта, энтероциты, иммунные клетки, сосудистый барьер кишечника и печёночный барьер. Для здорового кишечного барьера характерна избирательная проницаемость для питательных веществ, метаболитов, воды и бактериальных продуктов; эти процессы регулируются клеточными, нервными, иммунными и гормональными факторами. Нарушение кишечной проницаемости (синдром повышенной проницаемости кишечника, или «дырявый кишечник») может быть предрасполагающим или усугубляющим фактором при ожирении и метаболически ассоциированном стеатозе печени (неалкогольная жировая болезнь печени, НАЖБП). Далее мы описываем морфофункциональные особенности кишечного барьера, рассматриваем роль его основных модификаторов и обсуждаем недавно полученные данные, указывающие на ключевую роль кишечной проницаемости при ожирении и НАЖБП.