Руководство по препаратам, вызывающим дисфункцию слюнных желез, ксеростомию и субъективную сиалоррею: систематический обзор при поддержке World Workshop on Oral Medicine VI

ФОН: Медикаментозно индуцированная дисфункция слюнных желез (MISGD), ксеростомия (ощущение сухости во рту) и субъективная сиалоррея вызывают значительную заболеваемость и ухудшают качество жизни. Тем не менее не существует основанных на доказательствах списков препаратов, вызывающих эти расстройства. ЦЕЛЬ: Составить список медикаментов, влияющих на функцию слюнных желез и вызывающих ксеростомию или субъективную сиалоррею. ИСТОЧНИКИ ДАННЫХ: Были просмотрены электронные базы данных на предмет релевантных статей, опубликованных до июня 2013 года. Из 3 867 отобранных записей 269 имели приемлемую степень релевантности, качество методологии и силу доказательств. Мы выявили 56 химических веществ с высоким уровнем доказательств и 50 с умеренным уровнем доказательств их причинной связи с указанными расстройствами. На первом уровне классификации Anatomical Therapeutic Chemical (ATC) были представлены 9 из 14 анатомических групп, в основном системы пищеварения, сердечно-сосудистая, мочеполовой, нервной и дыхательная системы. Стратегии лечения включают замену или отмену препаратов, когда это возможно, местную или системную терапию сиалагогами, назначение заменителей слюны и применение электростимулирующих устройств. ОГРАНИЧЕНИЯ: Хотя ксеростомия часто указывалась как исход, объективно измеряемая скорость слюноотделения редко сообщалась. Более того, ксеростомия в основном оценивалась как побочный эффект, а не как первичный исход при применении препаратов. В исследование могут не быть включены некоторые препараты, вызывающие ксеростомию при совместном применении с другими препаратами, либо для которых ксеростомия как побочная реакция не была описана в литературе или не обнаружена в нашем поиске. ВЫВОДЫ: Мы составили всесторонний список препаратов с документированным влиянием на функцию слюнных желез или симптоматику, который может помочь клиницистам в оценке пациентов, жалующихся на сухость во рту при приеме лекарств. Список также может быть полезен для прогнозирования побочных эффектов и подбора альтернативных препаратов.