Вмешательства для профилактики ожирения у детей

РЕДАКЦИОННОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: Более новые обзоры по этой теме см. по ссылкам https://doi.org/10.1002/14651858.CD015328.pub2, https://doi.org/10.1002/14651858.CD015330.pub2 и https://doi.org/10.1002/14651858.CD015326.pub2. ОБОСНОВАНИЕ: Профилактика детского ожирения является международным приоритетом общественного здравоохранения, учитывая значительное влияние ожирения на острые и хронические заболевания, общее состояние здоровья, развитие и благополучие. Международная доказательная база стратегий профилактики ожирения очень обширна и быстро пополняется. Это обновление предыдущего обзора. ЦЕЛИ: Определить эффективность различных вмешательств, включающих компоненты, связанные с питанием или физической активностью либо с обоими направлениями, предназначенных для профилактики ожирения у детей. МЕТОДЫ ПОИСКА: В июне 2015 года мы провели поиск в CENTRAL, MEDLINE, Embase, PsychINFO и CINAHL. Мы повторили поиск за период с июня 2015 года по январь 2018 года и включили поиск в регистрах исследований. КРИТЕРИИ ОТБОРА: Рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) вмешательств, связанных с питанием или физической активностью, либо комбинированных вмешательств, включающих питание и физическую активность, для профилактики избыточной массы тела или ожирения у детей в возрасте от 0 до 17 лет, в которых сообщались результаты как минимум через 12 недель после исходного уровня. СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ: Два автора независимо извлекали данные, оценивали риск систематической ошибки и общую достоверность доказательств с использованием GRADE. Мы извлекали данные об исходах, связанных с ожировой тканью, социально-демографических характеристиках, нежелательных явлениях, процессе проведения вмешательств и затратах. Мы выполнили метаанализ данных в соответствии с рекомендациями Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Interventions и представили отдельные метаанализы по возрастным группам: дети от 0 до 5 лет, от 6 до 12 лет и от 13 до 18 лет — для zBMI и ИМТ. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: , 95% ДИ от −0,14 до −0,05). Однако имеются доказательства умеренной достоверности того, что они оказывали незначительное или нулевое влияние на zBMI (MD −0,02, 95% ДИ от −0,06 до 0,02). Имеются доказательства низкой достоверности, полученные в 20 РКИ (n = 24 043), что комбинированные вмешательства, включавшие питание и физическую активность, по сравнению с контролем...