Детское ожирение — оценка, лечение и профилактика: клинические рекомендации Эндокринологического общества

СООРГАНИЗАЦИИ: Европейское общество эндокринологии и Общество детской эндокринологии. Настоящие рекомендации финансированы Эндокринологическим обществом. ЦЕЛЬ: Разработка клинических рекомендаций по оценке, лечению и профилактике детского ожирения. УЧАСТНИКИ: В состав участников входили рабочая группа из 6 экспертов, назначенная Эндокринологическим обществом, методолог и медицинский редактор. ДОКАЗАТЕЛЬСТВА: Эти рекомендации, основанные на доказательствах, разработаны с использованием подхода GRADE (Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation) для описания силы рекомендаций и качества доказательств. Рабочая группа заказала 2 систематических обзора и использовала наилучшие доступные данные из других опубликованных систематических обзоров и отдельных исследований. ПРОЦЕСС ДОСТИЖЕНИЯ КОНСЕНСУСА: Консенсус был достигнут благодаря одному очному заседанию рабочей группы, нескольким телеконференциям и обмену электронными письмами. Комитеты и члены Эндокринологического общества, а также соорганизации рассмотрели предварительные проекты этих рекомендаций и представили свои комментарии. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Детское ожирение остается серьезной международной проблемой здравоохранения, затрагивающей примерно 17% детей и подростков в США и угрожающей их здоровью и продолжительности жизни во взрослом возрасте. В основе детского ожирения лежит генетическая предрасположенность, на которую влияет благоприятная для развития ожирения среда, воздействующая начиная с внутриутробного периода и на протяжении детства и подросткового возраста. Эндокринные причины ожирения встречаются редко и обычно сопровождаются замедлением темпов роста. Сопутствующие заболевания у детей распространены и часто приводят к долгосрочным осложнениям для здоровья; скрининг на осложнения ожирения следует проводить иерархически и последовательно, чтобы выявлять их на ранних стадиях, до развития более тяжелых последствий. Генетическое обследование на редкие синдромы показано только при наличии определенных особенностей анамнеза или физикального обследования. Психологическое бремя детского ожирения для ребенка и семьи требует скрининга психического здоровья и, при необходимости, консультирования. Профилактика дет...