Терапия S-аденозилметионином (SAMe) при заболеваниях печени: обзор современных доказательств и клинической применимости

S-аденозил-L-метионин (SAMe; AdoMet) — важная метаболически плейотропная молекула, участвующая во множестве клеточных реакций в качестве предшественника синтеза глутатиона и основного донора метильных групп, необходимого для метилирования нуклеиновых кислот, фосфолипидов, гистонов, биогенных аминов и белков. При хронических заболеваниях печени синтез SAMe снижается, поэтому значительный интерес представляет возможность применения SAMe для уменьшения тяжести заболевания. Несмотря на обнадеживающие доклинические данные, подтверждающие, что истощение SAMe может усугублять повреждение печени, а также свидетельствующие о гепатопротекторной роли терапии SAMe, до настоящего времени не проведено крупных высококачественных рандомизированных клинических исследований, устанавливающих клиническую применимость этого подхода при конкретных заболеваниях. В настоящей работе представлен углубленный обзор опубликованной научной литературы, посвященной физиологической и патофизиологической роли SAMe и его терапевтическому применению при заболеваниях печени; критически оцениваются последствия для клинической практики и предлагаются рекомендации для дальнейших исследований.