ОТОЗВАНО: Связь профессионального выгорания врачей с безопасностью пациентов, профессионализмом и удовлетворённостью пациентов

Актуальность: Профессиональное выгорание врачей приобрело характер эпидемии и может затрагивать ключевые аспекты оказания медицинской помощи, включая безопасность пациентов, качество медицинской помощи и удовлетворённость пациентов. Однако эти данные не были систематически количественно оценены. Цель: Изучить, связано ли профессиональное выгорание врачей с повышенным риском инцидентов, связанных с безопасностью пациентов, неоптимальными результатами медицинской помощи вследствие низкого профессионализма и более низкой удовлетворённостью пациентов. Источники данных: До 22 октября 2017 года был проведён поиск в базах данных MEDLINE, EMBASE, PsycInfo и CINAHL с использованием комбинаций ключевых терминов physicians, burnout и patient care. Были выполнены подробные стандартизированные поисковые запросы без языковых ограничений. Также вручную изучались списки литературы подходящих исследований и других релевантных систематических обзоров. Отбор исследований: Количественные наблюдательные исследования. Извлечение и синтез данных: В работе участвовали два независимых рецензента. После основного метаанализа были проведены анализы подгрупп и анализы чувствительности. Все анализы выполнялись с использованием моделей случайных эффектов. Были проведены формальные тесты гетерогенности (I2) и систематической ошибки публикации. Основные исходы и показатели: Основными исходами были количественные связи между выгоранием и безопасностью пациентов, профессионализмом и удовлетворённостью пациентов, представленные в виде отношений шансов (OR) с 95%-ными доверительными интервалами (ДИ). Результаты: Из 5234 выявленных записей в метаанализ были включены 47 исследований с участием 42 473 врачей (25 059 [59,0%] мужчин; медианный возраст — 38 лет [диапазон, 27–53 года]). Профессиональное выгорание врачей было связано с повышенным риском инцидентов, связанных с безопасностью пациентов (OR, 1,96; 95% ДИ, 1,59–2,40), более низким качеством медицинской помощи вследствие низкого профессионализма (OR, 2,31; 95% ДИ, 1,87–2,85) и снижением удовлетворённости пациентов (OR, 2,28; 95% ДИ, 1,42–3,68). Гетерогенность была высокой, а качество исследований — от низкого до среднего. Связи между выгоранием и низким профессионализмом были более выраженными у ординаторов и врачей на ранних этапах карьеры (≤5 лет после окончания ординатуры) по сравнению с врачами среднего и…