Синбиотики, пробиотики или пребиотики в смесях для доношенных младенцев: систематический обзор

ОБОСНОВАНИЕ: Синбиотики, пробиотики или пребиотики добавляют в детские молочные смеси для стимуляции роста и развития младенцев. Предыдущие обзоры (2007–2011) применения пробиотиков или пребиотиков у доношенных младенцев были сосредоточены на профилактике аллергических заболеваний и пищевой гиперчувствительности. В настоящем обзоре изучались показатели роста и клинические исходы у доношенных младенцев, получавших исключительно молочную смесь, содержащую синбиотики, пробиотики или пребиотики. МЕТОДЫ: Методология Cochrane применялась с использованием рандомизированных контролируемых исследований (РКИ), в которых у здоровых доношенных младенцев сравнивали смеси для доношенных детей, содержащие пробиотики, пребиотики или синбиотики, с обычной детской молочной смесью с плацебо или без него. Для непрерывных исходов приводились разность средних (MD) и соответствующие 95%-ные доверительные интервалы (CI), а для дихотомических исходов — отношение рисков (RR) и соответствующие 95%-ные CI. При необходимости выполнялся метаанализ; неоднородность изучалась с помощью анализов подгрупп и чувствительности. Если исследования были слишком неоднородными, представлялся нарративный синтез. РЕЗУЛЬТАТЫ: В обзор включены три исследования синбиотиков (N = 475), 10 исследований пробиотиков (N = 933) и 12 исследований пребиотиков (N = 1563). Синбиотики не приводили к значимому увеличению роста у мальчиков или девочек. Применение синбиотиков увеличивало частоту стула, но не влияло на его консистенцию, колики, срыгивания/регургитацию, плач, беспокойство или рвоту. Пробиотики в составе смеси также не оказывали значимого влияния на рост, частоту стула или его консистенцию. Пробиотики не снижали частоту диареи, колик, срыгиваний/регургитации, плача, беспокойства или рвоты. Пребиотики в составе смеси увеличивали прибавку массы тела, но не влияли на прирост длины тела или окружности головы. Пребиотики увеличивали частоту стула, но не влияли на его консистенцию, частоту колик, срыгиваний/регургитации, плача, беспокойства или рвоты. Пребиотики не влияли на переносимый объем смеси, инфекции или состав желудочно-кишечной микрофлоры. Далее...