Психиатрические и нейропсихиатрические проявления, связанные с тяжёлыми коронавирусными инфекциями: систематический обзор и метаанализ в сравнении с пандемией COVID-19

ВВЕДЕНИЕ: До пандемии COVID-19 коронавирусы вызвали две значимые вспышки: тяжёлого острого респираторного синдрома (ТОРС; SARS), начавшуюся в 2002 году, и ближневосточного респираторного синдрома (БВРС; MERS), начавшуюся в 2012 году. Целью было оценить психиатрические и нейропсихиатрические проявления SARS, MERS и COVID-19. МЕТОДЫ: статистический анализ и оценка качества исследований. РЕЗУЛЬТАТЫ: В ходе систематического поиска были выявлены 1963 исследования и 87 препринтов, из которых критериям включения соответствовали 65 рецензируемых исследований и семь препринтов. Общее число случаев коронавирусной инфекции в включённых исследованиях составило 3559, от 1 до 997; средний возраст участников варьировал от 12,2 года (SD 4,1) до 68,0 года (одно описание клинического случая). Исследования были проведены в Китае, Гонконге, Южной Корее, Канаде, Саудовской Аравии, Франции, Японии, Сингапуре, Великобритании и США. Продолжительность наблюдения в исследованиях постинфекционного периода составляла от 60 дней до 12 лет. Систематический обзор показал, что во время острого заболевания распространёнными симптомами среди пациентов, госпитализированных с SARS или MERS, были спутанность сознания (36 [27,9%; 95% ДИ 20,5–36,0] из 129 пациентов), сниженное настроение (42 [32,6%; 24,7–40,9] из 129), тревога (46 [35,7%; 27,6–44,2] из 129), нарушение памяти (44 [34,1%; 26,2–42,5] из 129) и бессонница (54 [41,9%; 22,5–50,5] из 129). В одном исследовании стероид-индуцированные мания и психоз были зарегистрированы у 13 (0,7%) из 1744 пациентов с SARS в острой стадии. В постинфекционный период часто отмечались сниженное настроение (35 [10,5%; 95% ДИ 7,5–14,1] из 332 пациентов), бессонница (34 [12,1%; 8,6–16,3] из 280), тревога (21 [12,3%; 7,7–17,7] из 171), раздражительность (28 [12,8%; 8,7–17,6] из 218), нарушение памяти (44 [18,9%; 14,1–24,2] из 233), утомляемость (61 [19,3%; 15,1–23,9] из 316), а в одном исследовании — травматические воспоминания (55 [30,4%; 23,9–37,3] из 181) и расстройство сна (14 [100,0%; 88,0–100,0] из 14). Метаанализ показал, что в постинфекционный период точечная распространённость посттравматического стрессового расстройства составляла 32,2% (...