Рекомендации по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом

ЦЕЛЬ И ОБОСНОВАНИЕ: Авторы представляют обзор современных данных и рекомендаций по обследованию и лечению взрослых пациентов с острым ишемическим инсультом. Рекомендации предназначены для специалистов догоспитальной медицинской помощи, врачей, специалистов смежных медицинских специальностей и руководителей медицинских организаций, отвечающих за оказание помощи пациентам с острым ишемическим инсультом в течение первых 48 часов от момента возникновения инсульта. Эти рекомендации заменяют ранее опубликованные рекомендации 2007 года и обновления 2009 года. МЕТОДЫ: Члены рабочей группы были назначены Комитетом по надзору за научными заявлениями Совета по инсульту Американской ассоциации инсульта; они представляли различные области медицинской экспертизы. На протяжении всего процесса достижения консенсуса строго соблюдалась политика Американской кардиологической ассоциации в отношении конфликтов интересов. Членам экспертной комиссии были поручены темы, соответствующие их областям компетенции; они изучили литературу по инсульту, уделив особое внимание публикациям, вышедшим после публикации предыдущих рекомендаций, и подготовили рекомендации в соответствии с алгоритмом оценки уровня доказательности Совета по инсульту Американской кардиологической ассоциации. РЕЗУЛЬТАТЫ: Цель этих рекомендаций — ограничить заболеваемость и смертность, связанные с инсультом. Рекомендации поддерживают общую концепцию систем оказания помощи при инсульте и подробно рассматривают различные аспекты помощи: от распознавания инсульта у пациента, активации экстренной медицинской помощи, транспортировки и сортировки пациентов до первых часов лечения в отделении неотложной помощи и инсультном отделении. В рекомендациях рассматриваются ранняя оценка состояния пациента с инсультом и общая медицинская помощь, а также специфические вмешательства при ишемическом инсульте, включая стратегии реперфузии, и общая физиологическая оптимизация для церебральной реанимации. ВЫВОДЫ: Поскольку многие рекомендации основаны на ограниченных данных, дальнейшие исследования лечения острого ишемического инсульта по-прежнему крайне необходимы.