Характеристика длительного COVID в международной когорте: семь месяцев симптомов и их влияние

ФОН: Значительное число пациентов с COVID-19 испытывают длительные симптомы, известные как длительный COVID (Long COVID). Систематические исследования этой популяции, особенно в амбулаторных условиях, редки; следовательно, относительно мало известно о составе и тяжести симптомов, ожидаемом клиническом течении, влиянии на повседневное функционирование и возвращении к исходному состоянию здоровья. МЕТОДЫ: Мы провели онлайн-опрос лиц с подтверждённым и предполагаемым COVID-19, распространённый через группы поддержки пациентов с COVID-19 (например, Body Politic, Long COVID Support Group, Long Haul COVID Fighters) и социальные сети (например, Twitter, Facebook). Данные собирались с 6 сентября 2020 по 25 ноября 2020. Мы проанализировали ответы 3 762 участников с подтверждённым (положительный диагностический/антител тест; 1 020) или предполагаемым (отрицательный диагностический/антител тест или без тестирования; 2 742) COVID-19 из 56 стран, с длительностью болезни более 28 дней и началом до июня 2020 года. Мы оценивали распространённость 203 симптомов в 10 органных системах и отслеживали 66 симптомов в течение семи месяцев. Мы измеряли влияние на жизнь, работу и возвращение к исходному состоянию здоровья. РЕЗУЛЬТАТЫ: У большинства респондентов (>91%) время до восстановления превышало 35 недель. В течение болезни участники испытывали в среднем 55.9 ± 25.5 (среднее ± СД) симптомов по в среднем 9.1 органной системе. Наиболее частыми симптомами после 6-го месяца были утомляемость, постфизическая malaise (постнагрузочная слабость) и когнитивная дисфункция. Частота симптомов менялась со временем, и мы выделили три кластера симптомов, каждый с характерным временным профилем. В целом 85.9% участников (95% ДИ, 84.8%–87.0%) переживали рецидивы, преимущественно вызванные физической нагрузкой, физической или умственной активностью и стрессом. На момент опроса у 86.7% (95% ДИ, 85.6%–92.5%) не восстановившихся респондентов наблюдалась утомляемость, по сравнению с 44.7% (95% ДИ, 38.5%–50.5%) восстановившихся. В общей сложности 1 700 респондентов (45.2%) потребовали сокращённого рабочего графика по сравнению с довирусным состоянием, а ещё 839 (22.3%) не работали на момент опроса из‑за болезни. Когнитивная дисфункция или проблемы с памятью были распространены во всех возрастных группах (~88%). За исключением потери обоняния и вкуса, распространённость и динамика всех симптомов были схожи между группами с подтверждённым и предполагаемым COVID-19. ИНТЕРПРЕТАЦИЯ: Пациенты с длительным COVID сообщают о продолжительном многоорганном вовлечении и значительной инвалидности. Через семь месяцев многие пациенты всё ещё не восстановились (в основном от системных и неврологических/когнитивных симптомов), не вернулись к прежнему уровню работы и продолжают испытывать значительную симптомную нагрузку. ФИНАНСИРОВАНИЕ: Все авторы внесли вклад на добровольной основе. Стоимость размещения опроса (на Qualtrics) и плата за публикацию были покрыты исследовательским грантом AA (Wellcome Trust/Gatsby Charity через Sainsbury Wellcome Centre, UCL).