Долгосрочное неврологическое и когнитивное влияние COVID-19: систематический обзор и метаанализ с участием более 4 миллионов пациентов

Обоснование: Нейропсихиатрические симптомы стали одной из ключевых особенностей COVID-19 уже на ранних этапах пандемии; исследования подтвердили широкий спектр нейропсихиатрических проявлений, связанных с острой инфекцией SARS-CoV-2. Однако сохраняемость неврологических симптомов в постострой и хронической фазах остается неясной. В этом метаанализе оцениваются долгосрочные неврологические последствия COVID-19 у выздоровевших пациентов, что позволяет получить информацию для планирования служб охраны психического здоровья. Методы: Был проведен комплексный поиск литературы в пяти электронных базах данных: PubMed, Scopus, Web of Science, EBSCO и CENTRAL — по 22 марта 2024 года включительно. В анализ включали исследования, оценивавшие распространенность долгосрочных неврологических симптомов у пациентов, перенесших COVID-19, при длительности наблюдения не менее шести месяцев. Были выполнены объединение оценок распространенности, анализы подгрупп и метарегрессионный анализ, а также оценена систематическая ошибка публикации. Результаты: Распространенность различных симптомов составила: утомляемость — 43,3% (95% ДИ [36,1–50,9%]), нарушения памяти — 27,8% (95% ДИ [20,1–37,1%]), когнитивные нарушения — 27,1% (95% ДИ [20,4–34,9%]), нарушения сна — 24,4% (95% ДИ [18,1–32,1%]), нарушения концентрации — 23,8% (95% ДИ [17,2–31,9%]), головная боль — 20,3% (95% ДИ [15–26,9%]), головокружение — 16% (95% ДИ [9,5–25,7%]), стресс — 15,9% (95% ДИ [10,2–24%]), депрессия — 14,0% (95% ДИ [10,1–19,2%]), тревога — 13,2% (95% ДИ [9,6–17,9%]) и мигрень — 13% (95% ДИ [2,2–49,8%]). Для всех симптомов наблюдалась значительная неоднородность. Метарегрессионный анализ показал более высокую выраженность стресса, утомляемости и головной боли у женщин, а также усиление стресса и нарушений концентрации при более высоком индексе массы тела. Выводы: Неврологические симптомы часто встречаются и сохраняются у пациентов, перенесших COVID-19. Этот метаанализ подчеркивает значительное бремя, которое данные симптомы создают для людей, и указывает на необходимость хорошо обеспеченных ресурсами междисциплинарных медицинских служб для поддержки восстановления после COVID-19. Регистрация и протокол: Этот метаанализ был зарегистрирован в PROSPERO под номером r...