Периоперационные риски применения агонистов рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и их значение для управления дыхательными путями с использованием надгортанных воздуховодов

Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (аГПП-1) широко применяются для лечения сахарного диабета и ожирения. Рост распространённости этих состояний обусловил необходимость пересмотра подходов к периоперационному ведению пациентов. Замедляя опорожнение желудка, эти препараты могут ставить под сомнение традиционные представления о пустом желудке перед анестезией, основанные на соблюдении голодания. Остаточное содержимое желудка может сохраняться даже при соблюдении стандартных рекомендаций по голоданию. Однако сопутствующее увеличение частоты осложнений, связанных с аспирацией, наблюдается непоследовательно. Клиническое значение этого несоответствия остаётся предметом продолжающегося обсуждения. Данные неопределённости имеют значение для управления дыхательными путями, особенно при использовании надгортанных воздуховодов (НГВ), которые широко применяются при плановой анестезии исходя из предположения о низком риске аспирации. У пациентов, получающих аГПП-1, выбор тактики управления дыхательными путями может требовать индивидуальной оценки риска, а не основываться исключительно на продолжительности голодания. Целью данного нарративного обзора было обобщить современные данные о влиянии аГПП-1 на физиологию желудка и риск аспирации, а также обсудить их потенциальное значение для применения НГВ в периоперационной практике.