Лёгочная аспирация содержимого желудка у двух пациентов, принимавших семаглутид для снижения массы тела

Семаглутид — новый препарат для снижения массы тела, которому в последние годы уделялось значительное внимание в средствах массовой информации. Анестезиологи должны знать о потенциально опасном побочном эффекте этого препарата: замедлении опорожнения желудка. Это обусловлено воздействием на гладкую мускулатуру желудка, опосредованным афферентными волокнами блуждающего нерва. Данный эффект особенно важен в периоперационном периоде, когда лёгочная аспирация содержимого желудка является известным осложнением. В настоящей работе мы описываем два случая периоперационной регургитации содержимого желудка у пациентов, принимавших семаглутид. Несмотря на соблюдение стандартных рекомендаций по предоперационному голоданию, у пациента, принимающего семаглутид, желудок может оставаться наполненным. Мы рассматриваем тактику ведения пациентов, получающих терапию агонистами глюкагоноподобного пептида-1, в периоперационном периоде, включая выявление лиц с высоким риском регургитации. Можно применять такие меры предосторожности, как индукция анестезии в условиях быстрой последовательности и интубация трахеи; кроме того, ультразвуковое исследование желудка в предоперационном периоде может быть полезно для выявления пациентов с высоким риском аспирации.