Периоперационное ведение взрослых пациентов, принимающих агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, агонисты рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа: мультидисциплинарное консенсусное заключение

ВВЕДЕНИЕ: Агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, двойные агонисты рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа всё чаще применяются у пациентов, получающих периоперационную помощь. Эти препараты могут быть связаны с риском периоперационной лёгочной аспирации или эугликемического кетоацидоза. Мы разработали консенсусное заключение по периоперационному ведению взрослых пациентов, принимающих данные препараты. МЕТОДЫ: В подготовке этого мультидисциплинарного консенсусного заключения участвовали хирурги, анестезиологи, врачи других специальностей, фармацевты и пациенты с личным опытом, имеющим отношение к данным рекомендациям. После целенаправленного обзора литературы для разработки и утверждения рекомендаций был проведён трёхэтапный модифицированный процесс Дельфи. РЕЗУЛЬТАТЫ: Пациентам, принимающим агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 и двойные агонисты рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида, следует продолжать приём этих препаратов перед операцией, проводить полноценную оценку и стратификацию риска, а также применять периоперационные методы, способные снизить риск лёгочной аспирации до, во время и после седации или общей анестезии. Пациентам, принимающим ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа, следует пропустить приём препарата в день, предшествующий процедуре, и в день процедуры. Риски и стратегии их снижения у всех пациентов следует обсуждать в рамках совместного принятия решений. ОБСУЖДЕНИЕ: До получения дополнительных доказательств это прагматичное мультидисциплинарное консенсусное заключение призвано поддержать совместное принятие решений и повысить безопасность пациентов, принимающих агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1, двойные агонисты рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида и ингибиторы натрий-глюкозного котранспортёра 2-го типа в периоперационный период.