Пребиотики у младенцев для профилактики аллергии

ОБОСНОВАНИЕ: Пребиотики (обычно олигосахариды), добавляемые в питание младенцев, потенциально способны предотвращать сенсибилизацию младенцев к пищевым аллергенам. ЦЕЛЬ: Определить влияние пребиотиков, назначаемых младенцам для профилактики аллергии. МЕТОДЫ ПОИСКА: В августе 2012 года был проведён обновлённый поиск в Кокрановском центральном регистре контролируемых испытаний (CENTRAL) (The Cochrane Library, 2012, выпуск 8), базах MEDLINE и EMBASE, материалах конференций, библиографических ссылках, среди экспертов и в регистрах клинических исследований. КРИТЕРИИ ОТБОРА: Рандомизированные и квазирандомизированные контролируемые исследования, в которых у младенцев с целью профилактики аллергии сравнивали применение пребиотика с отсутствием пребиотика либо одного конкретного пребиотика с другим пребиотиком. СБОР И АНАЛИЗ ДАННЫХ: Оценку качества исследований, извлечение и синтез данных выполняли стандартными методами Кокрановского сотрудничества. ОСНОВНЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ: Обновление 2012 года выявило 13 исследований, классифицированных как продолжающиеся или ожидающие классификации (в них ещё не были представлены результаты по аллергии). Были исключены 43 исследования, главным образом поскольку в них не сообщались данные об аллергии, хотя ни одно из включённых в эти исследования младенцев не относилось к группе высокого риска аллергии. К включению были пригодны четыре исследования с участием 1428 младенцев. Во всех исследованиях риск систематической ошибки вследствие выбывания участников был высоким. Результаты по аллергии оценивали в возрасте от четырёх месяцев до двух лет. Метаанализ двух исследований (226 младенцев) не выявил значимых различий по астме у младенцев, хотя между исследованиями наблюдалась значительная неоднородность. Метаанализ четырёх исследований выявил значимое снижение частоты экземы (1218 младенцев; типичное отношение рисков 0,68, 95% ДИ 0,48–0,97; типичная разность рисков −0,04, 95% ДИ −0,07–−0,00; число пациентов, которых необходимо пролечить для получения дополнительного благоприятного исхода (NNTB), 25, 95% ДИ 14–>100; P = 0,03). Статистически значимой неоднородности между исследованиями не выявлено. В одном исследовании не обнаружено значимых различий по крапивнице. Статистически значимых различий между подгруппами в зависимости от риска у младенцев не выявлено...