Клинический обзор: сердечно-сосудистые заболевания при сахарном диабете

Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти и инвалидности среди пациентов с сахарным диабетом. Сахарный диабет усугубляет механизмы, лежащие в основе атеросклероза и сердечной недостаточности. К сожалению, эти механизмы недостаточно эффективно регулируются терапевтическими стратегиями, ориентированными исключительно на оптимальный гликемический контроль с помощью доступных в настоящее время лекарственных средств или подходов. На фоне многофакторного снижения риска с применением статинов и других гиполипидемических препаратов, антигипертензивной терапии и стратегий антигипергликемического лечения частота сердечно-сосудистых осложнений снижается, однако у пациентов с сахарным диабетом она по-прежнему выше, чем у лиц без диабета. В настоящем обзоре рассматриваются механизмы, история вопроса, спорные аспекты, новые фармакологические препараты и последние данные, лежащие в основе современных рекомендаций по ведению пациентов с сахарным диабетом с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с целью поддержать оказание медицинской помощи на основе доказательств пациентам с сахарным диабетом и заболеваниями сердца вне условий неотложной помощи.