Факторы риска тяжелого и критического течения COVID-19: обзор

Пандемия коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), вызванная вирусом тяжелого острого респираторного синдрома 2 (SARS-CoV-2), оказала беспрецедентное глобальное социально-экономическое воздействие и привела к большому числу смертей. Выявлено множество факторов риска прогрессирования COVID-19 до тяжелого или критического течения, включая пожилой возраст, мужской пол, сопутствующие заболевания, такие как артериальная гипертензия, сахарный диабет, ожирение, хронические заболевания легких, сердца, печени и почек, опухоли, клинически выраженные иммунодефицитные состояния, локальные иммунодефициты, например сниженная способность к ранней секреции интерферона типа I, а также беременность. Возможные осложнения включают острое повреждение почек, нарушения свертывания крови и тромбоэмболию. Развитие лимфопении и эозинопении является лабораторным показателем COVID-19. К лабораторным параметрам для мониторинга прогрессирования заболевания относятся лактатдегидрогеназа, прокальцитонин, высокочувствительный С-реактивный белок, провоспалительные цитокины, такие как интерлейкин (IL)-6 и IL-1β, Krebs von den Lungen-6 (KL-6), а также ферритин. Развитие цитокинового шторма и обширные изменения при компьютерной томографии органов грудной клетки являются показателями тяжелого заболевания. Кроме того, сообщалось, что на индивидуальные исходы влияют социально-экономический статус, рацион питания, образ жизни, географические различия, этническая принадлежность, вирусная нагрузка, воздействию которой подвергся пациент, сроки начала лечения и качество медицинской помощи. В настоящем обзоре обобщены научные данные о факторах риска тяжелого течения COVID-19.