Трансмукозное проникновение SARS-CoV-2 через обонятельную слизистую как путь проникновения в центральную нервную систему у лиц с COVID-19

Недавно идентифицированный коронавирус 2, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром (SARS-CoV-2), является возбудителем COVID-19 — пандемического респираторного заболевания. Кроме того, описаны тромбоэмболические события в различных органах и тканях организма, включая центральную нервную систему (ЦНС). Учитывая неврологические симптомы, наблюдаемые у значительного большинства лиц с COVID-19, вероятно проникновение SARS-CoV-2 в ЦНС. С помощью различных методов мы демонстрируем наличие РНК и белка SARS-CoV-2 в анатомически обособленных областях носоглотки и головного мозга. Кроме того, мы описываем морфологические изменения, связанные с инфекцией, такие как тромбоэмболический ишемический инфаркт ЦНС, и представляем доказательства нейротропизма SARS-CoV-2. SARS-CoV-2 может проникать в нервную систему, преодолевая нейрослизистый барьер в обонятельной слизистой оболочке и используя тесное соседство обонятельной слизистой, эндотелиальной и нервной тканей, включая тонкие обонятельные и чувствительные нервные окончания. Впоследствии SARS-CoV-2, по-видимому, следует по нейроанатомическим структурам, проникая в определенные нейроанатомические области, включая первичный центр регуляции дыхания и сердечно-сосудистой деятельности в продолговатом мозге. Авторы демонстрируют наличие SARS-CoV-2 в носоглотке и головном мозге, что позволяет предположить присутствие вируса в ЦНС и возможность его проникновения через обонятельную слизистую оболочку с использованием тесного соседства обонятельной слизистой, эндотелиальной и нервной тканей.